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Raffermir ou combler : savoir ce dont votre visage a besoin

Radiofréquence ou acide hyaluronique ? Une peau qui se détend et un visage qui se creuse ne demandent pas le même geste. Ce que fait chacun, et ce qu'il ne fait pas.

Femme de profil, le visage levé, la mâchoire et le cou dégagés, lumière douce sur la joue, à Sainte-Rose, Laval

La radiofréquence resserre une peau qui a perdu son ressort. Un agent de comblement à l'acide hyaluronique redonne du volume là où le visage s'est creusé. Ce sont deux gestes différents, pour deux problèmes différents, et la plupart des visages ont un peu des deux.

Cet article prolonge notre guide pour raffermir le visage sans injection. Il ne vous pousse vers aucun des deux et dit ce que chacun fait, ce qu'il ne fait pas, comment faire le tri devant votre miroir et pourquoi on les associe parfois.

Deux gestes, deux problèmes

Avec le temps, le visage change de deux façons. Le soutien en dessous s'amincit : la graisse se déplace, l'os se remodèle, les tempes et les joues se creusent. Et la peau elle-même perd son ressort, parce que le collagène et l'élastine se raréfient. Coleman et Grover décrivent ces changements dans la revue Aesthetic Surgery Journal (2006) : une perte de volume du visage s'ajoute aux changements de la peau.

Un creux demande du volume. Une peau qui se détend demande de la fermeté.
RadiofréquenceAgent de comblement
Ce qu'on traiteLa peau qui s'est détendueLe volume qui a diminué
CommentUne chaleur profonde qui resserre le collagène et relance sa fabricationUne matière déposée par une infirmière, là où le soutien manque
Ce qu'il ne fait pasNe rend aucun volume, ne retire pas de peauNe resserre pas la peau
Qui pose le gesteUne esthéticienne médicaleUne infirmière

Ce que fait la radiofréquence, et ce qu'elle ne fait pas

Notre XERF chauffe la peau en profondeur pour la resserrer et relancer le collagène. Selon le fabricant, Cynosure Lutronic, il combine deux fréquences (6,78 MHz et 2 MHz) et atteint les couches superficielles, moyennes et profondes. L'effet s'installe progressivement. Selon la clinique, les résultats peuvent aller jusqu'à 12 à 18 mois après une série complète, et ça varie d'une personne à l'autre.

Elle ne rend pas de volume. Si votre joue est plate parce que le soutien a fondu, la chaleur n'y remet rien. Elle ne retire pas non plus de peau : quand il y a un vrai excédent, c'est la chirurgie qui répond. Le soin traite le visage complet et le cou. Le décolleté, on ne l'offre pas encore.

Ce que fait un agent de comblement, et ce qu'il ne fait pas

L'acide hyaluronique est une matière que le corps connaît. Une infirmière la dépose là où le visage s'est vidé, et le creux se comble. Bien placé, le résultat ne se lit pas comme « une joue remplie » : on vous trouve l'air reposé, sans savoir pourquoi.

Sur une peau franchement détendue, ajouter du volume ne la resserre pas. Votre infirmière juge à l'évaluation si le soutien suffit ou si la peau a besoin d'abord d'être retendue.

Femme de profil, la ligne de la mâchoire et le cou dégagés, un trait doré suit le contour

Comment savoir lequel vous cherchez

Un premier tri se fait chez vous, en deux minutes, avec une lumière de côté. Regardez votre visage au repos et notez ce que vous voyez :

  1. Un creux, une ombre, une joue plate (sous l'œil, à la tempe, sur la pommette) : ça ressemble à une perte de volume.
  2. Un contour moins net, une peau qui pend à la mâchoire ou au cou : ça ressemble à un relâchement.
  3. Les deux : c'est le cas le plus fréquent.
Ce qui vous dérangeCe que ça évoqueCe qui y répond
Un creux qui vous fatigueDu volume qui manqueUn agent de comblement, posé par une infirmière
Un ovale qui s'adoucitUne peau qui se détendLa radiofréquence, par une esthéticienne médicale
Un creux et un ovale moins netLes deuxLes deux, dans un ordre décidé ensemble

Ce tri vous donne le vocabulaire, il ne remplace pas l'évaluation. Notre analyse de peau 3D (LINE VU) sert justement à voir ce que l'œil mélange. Pour le diagnostic en détail, la page sur le relâchement du visage vous aidera.

Quand les deux sont utiles

Quand le volume et la fermeté ont tous deux baissé, on peut associer les deux gestes. Le délai entre eux dépend de l'ordre :

  • Radiofréquence d'abord : au moins 2 semaines avant le comblement.
  • Comblement d'abord : au moins 3 à 4 semaines avant la radiofréquence.

Dans les deux cas, on le confirme à l'évaluation. L'infirmière qui a injecté sait ce qui a été déposé, où et quand.

La science n'est pas tranchée sur la chaleur. Une étude de Jurairattanaporn et coll. (Journal of Cosmetic Dermatology, 2023) a injecté de l'acide hyaluronique dans l'abdomen de 14 volontaires, puis appliqué une radiofréquence monopolaire le jour même, 14 jours ou 28 jours plus tard. Le produit s'était dégradé chez 5 personnes quand la chaleur suivait tout de suite l'injection, et chez une seule personne à 14 jours comme à 28 jours. L'étude est petite, faite sur l'abdomen, et ne dit rien de l'ordre inverse. On la cite pour expliquer pourquoi on garde un délai, pas pour en tirer une règle.

Qui pose quel geste

Le comblement est un geste d'injection : il est posé par une infirmière, jamais par une esthéticienne. La radiofréquence est maniée par une esthéticienne médicale, et une infirmière peut aussi la faire. La règle ne va que dans un sens. C'est pour cette raison que cet article est signé par deux personnes : Megan Lefebvre-Monette, infirmière, pour le comblement, et Zuhal, esthéticienne médicale, pour la radiofréquence.

Femme dans la quarantaine de trois quarts, le regard au loin, peau lumineuse

Et si vous ne voulez rien d'injecté

Beaucoup de personnes ne veulent rien ajouter à leur visage, par principe. C'est une position légitime, et la radiofréquence y répond pour la fermeté. Il faut juste savoir ce qu'elle laisse de côté : un creux causé par un manque de volume ne se comble pas avec de la chaleur. On vous le dit à l'évaluation, et on ne vous propose pas ce qui ne répondrait pas à ce qui vous dérange.

Si vous voulez voir où en est votre peau avant de décider, l'analyse de peau 3D est un bon point de départ. Pour la fermeté, la fiche du XERF explique le déroulement.

Vos questions

Est-ce que la radiofréquence peut remplacer un agent de comblement ?

Non, parce qu'elle ne rend pas de volume. Elle resserre la peau. Si votre problème est un creux, elle ne le comblera pas. Si c'est un relâchement, elle est faite pour ça.

Un agent de comblement peut-il raffermir la peau ?

Il peut changer la façon dont la peau retombe en redonnant du soutien. Il ne resserre pas la peau elle-même. Sur une peau franchement détendue, l'infirmière vous dit si c'est le bon geste.

Peut-on faire les deux ? Dans quel ordre ?

Oui. Radiofréquence d'abord : au moins 2 semaines avant le comblement. Comblement d'abord : au moins 3 à 4 semaines avant la radiofréquence. On confirme toujours le délai à l'évaluation.

Est-ce que la chaleur abîme un agent de comblement déjà en place ?

La seule étude citée ici, petite et faite sur l'abdomen, a observé une dégradation surtout quand la chaleur suivait l'injection le jour même. C'est pourquoi on dit à l'évaluation ce que vous avez reçu, où et quand, même si c'était ailleurs.

Lequel dure le plus longtemps ?

On ne les compare pas : ils ne règlent pas le même problème. Pour la radiofréquence, la clinique parle de résultats jusqu'à 12 à 18 mois après une série complète, et ça varie.

Sources

  • Coleman SR, Grover R. « The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography ». Aesthetic Surgery Journal, 2006. PubMed 19338976
  • Jurairattanaporn N, Amornpetkul W, Rutnin S, Vachiramon V. « The effect of combined hyaluronic acid filler injection and radiofrequency treatment: a clinic histological analysis ». Journal of Cosmetic Dermatology, 2023;22(3):798-803. PubMed 36374532
  • Cynosure Lutronic (fabricant). Page produit XERF. cynosure.com/xerf

Une question sur votre peau ?

Le meilleur plan commence par une évaluation. On regarde votre peau, on répond à vos questions, sans engagement.

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