Laser ou radiofréquence pour le visage : lequel répond à ce que vous voyez au miroir
Le laser fractionné travaille la surface de la peau, la radiofréquence son soutien. Comment savoir lequel répond à ce qui vous dérange, et dans quel ordre.
Plusieurs choses vous dérangent : une peau moins ferme, une ride entre les sourcils, des taches ou une texture inégale. Vous voulez savoir par quoi commencer, et surtout ne pas défaire ce que vous venez de payer.
La règle générale chez nous : chaque geste a son rendez-vous, et les délais entre la radiofréquence et le comblement sont fixés d'avance. Cet article explique cet ordre et la logique derrière.
Trois étages, trois gestes
Un visage se travaille en couches :
| Ce qui vous dérange | La couche | Ce qui y répond | Qui le fait |
|---|---|---|---|
| Une peau moins ferme, un ovale qui se brouille | La peau profonde | La radiofréquence XERF | Une esthéticienne médicale |
| Un volume qui manque | Sous la peau | Un agent de comblement | Une infirmière |
| Une ride d'expression | Le muscle | Un neuromodulateur | Une infirmière |
| Des taches, une texture inégale | La surface | Un laser comme le LaseMD Ultra | Une esthéticienne médicale |
Pour les injections, un médecin décide à la consultation médicale obligatoire si elles vous conviennent, et c'est une infirmière qui les pose.
Pourquoi la structure se règle tôt
On commence en général par ce qui change la forme du visage : la fermeté de la peau et le volume. La surface vient souvent ensuite, parce qu'un teint plus uniforme se juge mieux sur un visage dont la forme est déjà réglée.
Ce n'est pas une règle absolue. Si ce qui vous dérange le plus, ce sont des taches, on peut commencer par la surface. L'ordre se décide à l'évaluation, selon votre priorité.
Ce qui ne se fait pas le même jour, chez nous
Voici les règles que la clinique applique :
- le XERF et le LaseMD Ultra ne se font pas le même jour ;
- le XERF et le Potenza, deux radiofréquences, ne se font pas le même jour ;
- la radiofréquence d'abord : au moins 2 semaines avant un comblement ;
- le comblement d'abord : au moins 3 à 4 semaines avant la radiofréquence.
Pour le neuromodulateur, l'écart avec la radiofréquence se fixe à l'évaluation : on ne le donne pas dans un article.
Chaque geste a son rendez-vous. Entre la radiofréquence et le comblement, l'écart est fixé d'avance : 2 semaines dans un sens, 3 à 4 dans l'autre.
Ce que dit la littérature sur l'ordre
Un groupe d'experts a publié des recommandations sur l'association d'un laser et d'un comblement à l'acide hyaluronique (Urdiales-Gálvez et coll., Aesthetic Plastic Surgery, 2019). Leur conseil principal : commencer par les traitements de lumière, et éviter de manipuler la peau après l'injection.
Ces recommandations ont des limites claires :
- elles reposent sur l'avis d'experts, le niveau de preuve le plus bas ;
- elles ne portent que sur les produits d'un seul fabricant ;
- l'auteur principal a reçu une subvention de ce fabricant pour la rédaction.
Elles vont dans le même sens que nos délais, sans les fixer. Personne n'a prouvé qu'une radiofréquence défait un comblement ; on garde un écart parce que c'est la prudence qui coûte le moins.
Le XERF et le laser de surface
Le XERF chauffe en profondeur et laisse la surface en place. Le LaseMD Ultra travaille la surface, avec des rougeurs d'environ 24 à 48 heures chez nous. Ils se complètent bien, mais à deux rendez-vous différents.
L’offre XERF ultime réunit justement deux séances de XERF et deux séances de LaseMD Ultra, sur des rendez-vous séparés. L'article sur les taches brunes après l'été explique ce que le laser fait sur les taches.
Deux exemples de parcours
Ces exemples montrent une logique, pas un protocole. Le vôtre se bâtit à l'évaluation.
Une peau moins ferme et un creux sous la pommette. On peut commencer par les deux séances de XERF, à 4 à 6 semaines d'intervalle, puis attendre au moins 2 semaines avant le comblement. Si le comblement vient d'abord, on attend au moins 3 à 4 semaines avant le XERF.
Une peau moins ferme et des taches. Les séances de XERF et de LaseMD Ultra s'alternent sur des jours différents. L'ordre dépend de ce qui vous dérange le plus.
Pour comprendre si ce qui vous dérange est une ride, un volume ou une peau qui se détend, l'article ride, volume ou peau qui se détend fait le tri. La fiche complète du XERF est sur la page du XERF.
Les questions qu'on nous pose
La chaleur défait-elle mon comblement ?
Aucune preuve solide ne le montre, et les études sont mixtes. On garde quand même un écart : au moins 3 à 4 semaines entre un comblement et une radiofréquence.
Puis-je recevoir une injection juste après une séance de XERF ?
Pas le même jour pour un comblement : on attend au moins 2 semaines. Pour un neuromodulateur, l'écart se fixe à l'évaluation.
Par quoi commencer si je ne peux en faire qu'un ?
Par ce qui vous dérange le plus. L'évaluation sert à nommer la couche en cause, pour que le premier soin soit le bon.
Peut-on tout faire dans le même rendez-vous ?
Non. Chez nous, le XERF ne se combine pas le même jour avec le LaseMD Ultra, le Potenza ou un comblement.
Laser et radiofréquence ensemble ?
Oui, dans le même parcours, mais à des rendez-vous différents.
Sources
- Urdiales-Gálvez F, Martín-Sánchez S, Maíz-Jiménez M, Castellano-Miralla A, Lionetti-Leone L. Concomitant Use of Hyaluronic Acid and Laser in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery, 2019;43(4):1061-1070. PubMed Central
- Cleveland Clinic. Radiofrequency (RF) Skin Tightening. my.clevelandclinic.org
- Cynosure Lutronic (fabricant). XERF. cynosure.com/xerf
